İ

İnek Sütü Protein Alerjisi

İnek sütü protein alerjisi ne zaman ortaya çıkar ?

En sık olarak ilk 6 ayda çıkar.

Peki hocam kimlerde çıkabilir bu ?

Şöyle söyleyelim ; diyelim ki bebeğiniz formula mama alıyor, bunlar da çıkabilir. İnek sütü proteini ile oluşturulmuş herhangi bir yiyecek verilen bebeklerde oluşabilir. Yani ek besin denetme zamanında yoğurt verilen bebeklerde ortaya çıkabilir. Yani kabataslak şunu söyleyebiliriz; beslenme kaynağından bağımsız olarak bütün bebeklerde ortaya çıkabilir.

Oranlamaya baktığımız zaman ilk 2 yaşta yaklaşık yüzde 1-2 oranında gözüküyor, yaş birazcık ilerleyip 4. Yaşa geldiğimizde yüzde bir oranında düşüyor. 10 yaşa geldiğimizde ise binde bir oranında görülüyor. Budan da şu sonucu çıkartabiliriz;

İnek sütü proteini alerjisi ya da laktoz intoleransı büyüdükçe ortadan kalkan bir durum. Yani ömür boyu genellikle oluşmuyor kabaca şu söylem geçerli; 5 yaşına kadar yüzde 85 olgunun düzeldiğini görüyoruz.

İnek Sütü Protein Alerjisi

Peki hocam İyi de bebeğimizde inek sütü protein alerjisi olduğunu nasıl anlayacağız? Yani neyi görürsek bundan şüphelenmemiz gerekiyor?

Daha önce de alerji konusunda söylediğim gibi her organın her sistemin farklı dışa vurumu vardır. En sık deri döküntüsü ortaya çıkar. Bu da atopik egzama dediğimiz durumdur. Bebeklik yaş grubunda yanaklarda kollarda ve bacaklarda oluşan 4K durumu varsa; bu durumda bebeğiniz atopi ya da egzama gibi bir durumla karşı karşıya olabilir.

Bu 4K dediğimiz durum nedir? Kaşıntı Kuruluk Kızarıklık ve Kabuklanma; yani bunlardan bir tanesi varsa, bebeğinizin atopisi ya da egzaması var diyebiliriz.

Peki başka sistemlerle ilgili?

Özellikle hırıltılı solunum sık astım atağı geçirme gibi durumlar olabilir bağırsaklarla ilgili.

İshal görülmesi; kakasında kan görülmesi kabızlık görülmesi yani hem ishal hem kabızlık görülmesi kilo alamama iştahsızlık kusma atakları gibi birçok şey olabilir. Bunun da genel adına inek sütüne bağlı enterokolit dediğimiz bir tablo olarak isimlendiriliyor.

Peki bunun daha tehlikelisi var mı?

Evet var anafilaksi dediğimiz bir durum oluşabiliyor. Ani başlayan bir solunum sıkıntısı, şiddetli karın ağrısı ya da yaygın bir kızarıklık , döküntü şeklinde ortaya çıkartabilir ve bunlar görüldüğünde acil bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Çünkü yaşamı tehdit eden ikincil semptomlara neden olabilir.

Peki hocam inek sütü proteini alerjimiz var muhtemelen hatta yüksek ihtimalle var, ne yapmamız gerekiyor?

Arkadaşlar inek sütü proteini bulunan bütün yiyeceklerden bütün türevlerden, bütün besinlerden uzak durmanız gerekiyor.

Hocam ilk 6 aydır zaten bebeklere süt vermiyoruz yoğurt vermiyoruz peynir vermiyoruz. Peki bu bebek nereden kapıyor?

Annesinin beslendiği besinlerle de yani annesini yediği süt annesinin yediği peynir annesinin yediği yoğurt, annesinin yediği yoğurtla yapılan kek sütle yapılan bir içerik ya da annesinin yediği köfte. Eğer sütle bir şekilde marine edilmişse ya da et içerisinde bir miktar tereyağı varsa bunlar da aynı şekilde inek sütü proteini varlığından dolayı semptomların devam etmesini sağlayacaktır. Yani bir diyet yapıldığı zaman inek sütü protein olan her şey tüm türevler tüm içerikler tüm birleşimler. Hepsi yasaklanmalı.

Peki bu inek sütü ile ilgili protein pişirirsen bununla ilgili alerji ortadan kalkar mı?

Ciddi miktarda azalma olmayacaktır. Bu yüzden sakınmaya devam etmeniz lazım yani bir maddenin ısıtılmış hali diyelim ki peynir; peyniri normal yediğiniz zaman bebeğinizde yan etki oluşuyor ama peyniri yumurta ile de başka bir şeyler yedik işte ısıttık yedik, haşladık yedik, yüksek ısı verdik öyle yedik.

Ya da mikrodalgayla protein yapısını bozduk, öyle yedik. Bu, bebeğimize gene rahatsızlık verir mi?

Yüksek ihtimalle vermeye devam edecektir.

Peki hocam iyi diyorsunuz da; inek sütü proteini dediğimiz şey birçok maddede var. Peki bebeklerimizi nasıl beslenmemiz gerekiyor; kısaca bir şeyler söyleyebilir misiniz?

İlk bir yaşta yani 0-1 yaş arasında inek sütü proteini zaten vermiyoruz; inek sütü vermiyoruz ama inek sütü proteini içeren yoğurt peynir gibi besinlerde vermemiz gerekiyor. Bu bebeklere inek sütü proteini içermeyen formula mama denenebilir. Bebeklerin kalsiyum alma miktarları kalsiyum ve fosfor gibi kemiğin gelişimini bünyenin gelişimini ve kasların hareketini sağlayan elektrolitlerin eksik kalmaması için kalsiyum desteği verilmesi gerekebilir.

Peki anneler de aynı şekilde diyet mi yapacak?

Evet! Özellikle annelerin diyet yapması ve inek sütü proteini olan her şeyden uzak durmaları gerekir. Aynı eksiklik annelerde oluşmaması için annelere de kalsiyum desteği verilmesi önerilir.

Peki bir yaşını geçtik 1-2 yaş arasında nasıl bir şey yaparız?

1-2 yaş arasında birazcık daha anneden bağımsızlığımızı oluşturduğumuz için günlük beslenme miktarı ve günlük beslendiğimiz öğelerin içeriği çok daha önemli hale geliyor. Özellikle günlük kalsiyum ihtiyacını gidermek için düzenli bir diyet listesinin ve beslenme düzeninin olması çok önemli. Hem bebek için hem anne için…

*Burada bir dipnot bırakayım; özellikle bu dönemde olmak üzere hayatınızın ileriki dönemlerinde de hazır besinlerden uzak durmanızı öneririm. Ama bu dönemin özel bir sebebi var; bu dönemde bebeğinizin yediği herhangi bir şeyin içerisinde bundan farklı isimlerle kodlanmış inek sütü proteinleri bulunur.

Örneğin: Tereyağı aroması, süt tozu, süt kazein, hidrolizat, laktoz, laktüloz, laktoglobulin gibi birçok isimle sizin beslendiğiniz maddelerin içerisinde inek sütü proteini bulunur. Bu nedenle mümkün olduğu kadar yiyeceklerinizi evde hazırlayın ve inek sütü proteini içermediğinden emin olun. Biraz daha ilerletelim 2 yaşından sonrasında bir kere zaten hiçbir şey yapmazsanız da, olgunun tamamen düzeldiğini biliyoruz.

Bu, hem laboratuvar da hem de hem klinik gözlemler; yani kilo olmayan çocuk kilo almaya başlar karın ağrısı olan çocuğun karın ağrısı gider, ishal olan çocuğun ishali geçer, kakasında kan varsa kakasındaki kan düzelmiştir, cildinde döküntü varsa döküntüler artık ortadan kalkar gibi bir sürü şey normale dönmüş olacaktır.

Yine de bu dönemden sonra devam eden bir durum varsa özellikle kreşlerde ya da evde hiç fark etmez tükettiği besinlere dikkat etmeye, inek sütü proteini içermemesi için özellikle araştırma yapmanız gözlem yapmanız çok önemli. Eğer bebeğinizi kreşe gönderiyorsanız ya da evde bir bakıcıya bırakırsanız ya da anneniz babanız birileri bakıyorsa, bebeğinizin yanında eğer alerjiniz varsa ya da anafilaksi öykünüz varsa yazılı ve sözlü olarak bu bilgiyi onlara vermeniz gerekiyor.

Bu durumda iki tane öneri hayat kurtarıcı olacaktır:
  1. Adrenalin ya da epinefrin dediğimiz acil durum iğneleri varlığı çocuğun çantasında ya da yanında ya da evinizde bir şekilde bulunduruluyorsa çocuğun hayatını kurtaracaktır.
  2. Aşamada bu iğnenin nasıl kullanılacağı ve nasıl yapılması gerektiği ile ilgili ufak bir bilgilendirme, ufak bir eğitim gene hayat kurtarıcı adımlardan olacaktır.

Peki hocam, bizim inek sütü proteini alerjimiz vardır muhtemelen ve doktorumuz diyet önerdi; sonrasında biz 2 ila 4 hafta boyunca diyet yaptık. Yani tarif ettiğiniz gibi inek sütü proteini içeren hiçbir besini beslenmemize katmadık ve çocuğun semptomları (şikayetleri) düzeldi. Aradan da 3 – 5 ay geçti şimdi acaba düzelmiş olabilir mi? Ne yapalım? Evde bir şeyler denemeye başlasak mı?

Sakın böyle bir şey yapmayın . Eğer inek sütü proteini alerjiniz kesinlikle varsa bir sonraki sadece alerjik semptomlar işte egzamalar döküntüler vesaire şeklinde olmayabilir. Direkt anafilaktik döküntü, anaflaktik bir yan etki oluşabilir yani yaşamı tehdit eden semptomlar ortaya çıkabilir.

Bu yüzden böyle bir deneme yapacaksanız çocuk doktorunuzun yanında alerji uzmanının ufak bir denetimle yapabilirsiniz. Ama bu dönemler şu Covid-19 dönemi için bahsediyorum; uygun bir dönem değil. Belki sonraları durumlar farklı olabilir ama şu dönemde bunun yapılmasını önermiyoruz.

Peki hocam; inek sütü proteinine karşı alerjim olabilir mi olmayabilir mi?

Emin değiliz. “İşte biz 4 hafta diyet yaptık, ama hiçbir şey düzelmedi.” Arkadaşlar 4 hafta diyet yapmışsanız ve bir şeyler düzenlemiş ise, sorununuz başka demektir. Çünkü 4 haftalık eliminasyon diyeti dediğimiz bizim şüphelenilen madde diyetten, beslenmeden çıkartılırsa evet güzel bir diyet yapmışsanız tam tarif ettiğim şekilde diyet yapmışsanız semptomların tamamen normale dönmesini bekleriz. Eğer dönmüyorsa sizin inek sütü proteinine karşı alerjiniz YOK demektir.

Peki hocam; inek sütü protein alerjisi olan bebeklerin büyüme gelişme geriliği olur mu? Ya da oluyorsa ne yapmamız lazım?

Bildiğiniz gibi süt en önemli protein kaynaklarından bir tanesi ve diyelim ki daha küçük bir yaşındasınız; süt almadığınız zaman sadece proteininiz eksik kalmaz. Kalsiyum fosfor magnezyum birçok elektrolit B kompleks vitaminleri D vitamini A vitamini; anlayacağınız birçok şey besinde beraber eksik miktarda girecektir. dolayısıyla bir multivitamin eksikliğiniz oluşabilir. Bu durumda multivitamin destekler verilebilir.

Fakat normal durumlarda normal zamanlarda diyelim ki hastalığınız var, diyelim ki bebeğinizin hafif iştahsızlığı var bu; durumda multivitamin destek verelim mi?

Vermeyin çünkü multivitamin destek rutinde önerdiğimiz bir durum değil. Özel bir durumunuz varsa inek sütü protein alerjisi olduğu gibi bir şeyiniz varsa o durumda verilebilir burada özellikle kalsiyum fosfor magnezyum ve D vitamini için özellikle dikkatli olmanızı bununlar birlikte bunlarda takibin yaptırmanızı gelişimi yakından çocuk doktoru tarafından takip edilmesi önereceğim.

Peki hocam, deminden beri kalsiyum dediniz fosfor dediniz magnezyum dediğiniz işte D vitamini dediniz; bunlarla ilgili ne yapabiliriz elimizden ne gelir? Yani ev koşullarında ya da doktorumuzla beraber takipler üzerinde neler yapabiliriz?

Öncelikle şunu söylemem lazım. Hastalık yoktur, hasta vardır. Dolayısıyla sizde özel durumu doktorumuz en iyi bilecek kişidir. Yani ben buradan sadece kabataslak ne yapılacağını yolun nasıl gideceğini size tarif etme; içinizdeki kafa karışıklığını gidermeye ve soru işaretlerini gidermeye çalışacağım.

Her yaşın farklı şekilde tedavisi farklı şekilde düzenli olması lazım biz öncelikle 0-1 yaş grubunda neler yapabiliriz bunları konuşalım. Eğer inek sütü proteini alerjiniz varsa ve yüksek miktarda bu durum varsa hidrolize mama verilmiş olabilir ve hidrolize mama verilmişse sizlere, bunlar içerisinde yeterli miktarda kalsiyum vardır. Yani ekstra bir şey kullanmamıza gerek olmayacaktır.

Fakat hocam bunların tadı çok kötü ya ben de tadına baktım geçenlerde, iğrenç bir şey. Bebeğim de almıyor zaten o zaman ne yapacağız?

Bu durumda soya sütü denenebilir. Eğer soya sütü ile karşı alerjiniz yoksa; tabii ki kalsiyum yükseltmek için şuruplar tabletler gibi maddeler yani ekstra vitaminler verilebilir.

Tabii ki sağlam yiyeceklerle beslenmesi desteklenebilir, sağlam yiyecek dediğimiz nedir?

Kalsiyumu bol vitamini bol minerali bol yiyecekler. Üzüm pekmezimiz var, badem, yeşil sebze kuru fasulye mercimek nohut bakla incir vesaire gibi bir sürü ek besin sayılabilir. Kalsiyum içeriği yüksek ve kalsiyum vitamin eksikliği ortadan kaldıracak semptomların büyüme gelişme geriliğinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacak besinler var.

Peki hocam yani bu kadar diyet yapmaktansa inek sütü proteini var yok, biz hidrolize mamayı başlayalım. Anne sütünü keselim annem mutlu mesut istediğini yemeye devam etsin; bebek mutlu mesut hidrolize mamayı aldıysa zaten onunla devam etsin. Zaten vitamin eksikliği de oluşmuyormuş. Ne dersiniz?

İnek sütü proteini alerjisi var diye emzirmeyi kesmeyin. İnek sütü proteini alerjisi başka bir şey, emzirme başka bir şey. Sizin sadece düzgün bir diyet yapmaya ihtiyacınız var. Yani inek sütü proteini ortadan kaldırdığınız zaman tamam anne birçok şeyi kendine kısıtlamak zorunda kalacak fakat iki sene çok uzun bir süre değil. Bebeğinizin sağlığı ve gelişimi için bu çok önemli bir dönem. Bu yüzden emzirmeyi kesmeyin sadece diyet yapın.

Peki hocam anneye nasıl bir diyet yapacağız?

Bebeğe nasıl bir diyet uyguladıysan aynısını annesine de yapmasını önereceğiz. Bunların içerisinde ne var inek sütü içeren herhangi bir ürün. İnek sütü, inek sütü ile yapılan yoğurt, peynir, tereyağı, kefir, ayran, bunlarla yapılan köfte, et ya da yemek tereyağı ile yapılan vesaire gibi ya da kek ya da poğaça ya da bilmem bir ekmeğin içerisinde süt bulunmuşsa sütle ilgili bir şey yapalım.

Bunları içeren hiçbir ürünü annenin yememesi lazım bu yeterli bir diyettir.

Bazı şeylerden uzak durmanız ya da bazı şeyleri yaparken; mesela et pişirirken tutup da tereyağı kullanmayacaksın! Başka bir bitkisel yağ kullanabilirsin. Bu şekilde tercihleri değiştirmeniz gerecek. Kısıtlı bir süre için.

Hocam orada sanki bir soya sütü ile ilgili bir şeyler söyledin. Yani inek sütü protein alerjisi olan bebeklerde soya sütü kullanılabiliyor mu?

Az önce de söylediğim gibi; eğer soya sütüne karşı da alerjiniz yoksa kullanılabilir. Öncelikle şunu bilmemiz lazım; ilk 6 ayda aşırı duyarlanmaya neden olacağı için soya sütü kullanması önerilmez. 6 aydan sonra kullanılabilir ya da soya sütü bazlı bazı formül mamalar var onlardan bir tanesine de geçilebilir.

Peki soya sütü içerisinde fito-östrojen filan varmış çocukların genetiğini değiştiriyormuş; bazılarını otistik yapıyormuş, bazılarını da farklı yönelimlere neden oluyormuş, bazıları da böyle büyük hastalıklar oluşuyormuş. Ne diyorsunuz?

Fito-östrojen fazla miktarda alınan çocuklarda bazı değerleri yükseldiğine dair bulgular var. Fakat bebeklerle ilgili böyle bir çalışmada böyle bir sonuç olmadığı için biz henüz bebeklik çağında (ilk 1 yaşa kadar bahsediyorum) ilk 1 yaşta Bununla ilgili herhangi bir sorun oluşturacağını düşünmüyoruz

Hocam ya o fito-östrojen diyorsunuz bir şeyler diyormuş ya benim içim hiç rahat değil biz keçi sütü kullansak, at sütü kullansak ya da eşek sütü kullansak olmaz mı?

Yüzde seksen oranında protein yapısı benzer yüzde oranında ki hastalarda rahatlama sağlıyor. Ama %90 çapraz reaksiyondan dolayı aynı etki olmuştur. Yani inek sütü protein alerjisi olmuyor, bu sefer keçi sütü protein alerjisi oluyor. Dolayısıyla yüzde onluk bir hastada rahatlama ihtimali var deneyebilir misiniz deneyebilirsiniz. Ama uygun koşullar sağlandıktan sonra evde kendi başınıza değil.

“Biz yapmasak ne olur?” az önce saydığım şeyler vardı ya, her sistemin kendisine ait yan etkileri; işte ciltte döküntüler, çok dert değil büyüyünce geçiyor zaten. Evet peki solunumla ilgili olanlar? Solunum zorluğu olması çocuğun; sık astım atak benzeri bir atak geçirir olması bronşitlilerin sıklaşıyor olması, anafilaksi ihtimali olması… Bunlar böyle şakaya alınacak şeyler değil böyle bir şüpheniz varsa mecburen diyet yapmak zorundayız!

Hocam, hani bir de şey söylemiştin ya; bu besinler içerisinde dışarıda yapılan hazır aldığımız besinlerin içerisinde de bazen inek sütü proteini kullanılabiliyormuş ve bunlar gizli gizli bize verilebiliyormuş; doğru mu?

Evet, doğru! Az önce saydığım gibi laktakbümin , laktoglobulin, hidrolizin, whey kazein, keçi sütü, tereyağı, tereyağı aroması gibi bir sürü madde size inek sütü proteinine karşı alerjiyi tekrar gündeme getirebilir, tekrar sizi rahatsız edebilir. Bu yüzden dışarıdan bir madde alacaksanız, bir besin alacaksanız, bebeğinize ve çocuğunuza dışarıdan hazır olarak yapılmış bir ürün verecekseniz; şizofreni moduna gir, biraz paronayak olup içinde acaba bunlardan olabilir mi diye hepsini liste olarak geçirmeniz lazım. Bu listelerin hepsini ezberlemeniz ve hepsini her seferinde kontrol etmeniz zor. Ama ben bunu yaparım diyorsanız böyle bir şey denenebilir.

Peki hocam bununla ilgili bebeğimin ciddi bir gelişme geriliği var ve bir şekilde inek sütü proteini az alsam da bunu gideremiyorum bu durumda ne yapmam lazım.

Bu durumda hidrolize mama dediğimiz mamalar var. Bunlar için çocuk doktoruna gidiyorsunuz ya da çocuk gastroenteroloji gidiyorsunuz veya çocuk alerji bölümüne gidiyorsunuz. Size doktorunuz uygun şekilde mamaları başlıyor. Bunların büyük bir çoğunluğunu Türkiye Cumhuriyeti Devleti raporlu olarak veriyor ve neredeyse ücretsiz olarak bebeğinize verebiliyorsunuz. Bunların bir de kısmi hidrolize olanları var. Onlar da denilebilir. Onların avantajı tadının birazcık daha iyi olması.

Hocam yani o dediğinizi de denedik ama hepsinin tadı iğrenç ya. Bebek yemiyor bunları kusuyor, ne yapacağız? Hipoalerjenik mamalar varmış mesela onlardan denesek alerji oranı düşükmüş bunların.

Alerjik olmaması demek inek sütü proteini içermiyor anlamına gelmiyor. Bu yüzden hala inek sütü proteini içerebilir; inek sütü proteini ile beraber ciddi yan etkiler oluşabilir. Bu yüzden güvenli besinler değil. Önermiyoruz.

Peki hocam, tamam bu hidrojen mamalardan verelim ama tadını verdim gerçekten içmiyor hocam kusuyor, tükürüyor üzerime ne yapacağız?

En çok gördüğüm sorulardan bir tanesi. Bu durumda da pekmezle vanilyayla vesaire besinlerin tatlandırılması; birazcık daha tolere edilebilir hale getirilmesini sağlamamız gerekiyor.

Hocam bir de bir şey duydum; inek sütü protein alerjisi olan bebeklerde inek etine, keçi etine ya da başka bir şey etine karşı çocuklarda alerjik yan etkiler oluşuyormuş. O yüzden bu çocuklardan dolayısıyla bu annelerden etin de yasaklanması gerekiyormuş.

Bu tamamen deli saçması diyorum. Çünkü: inek sütü proteini alerjisi farklı bir şey; et ile ilgili bir maddeye karşı oluşturulan alerji farklı bir şey. Ama şöyle bir şey var; diyelim ki bir et yiyorsunuz, bunu tereyağı ile pişirdiler; bu durumda inek sütü protein alerjisi olan bir insan tereyağlı et yediği için ciddi rahatsızlıklar ortaya çıkabiliyor. “Beraber hiç mi olmaz?” Olabilir, öyle bir ihtimal var ama çok çok düşük bir ihtimal.

Peki hocam böyle bir şey varsa nasıl tanısını koyabiliriz?

Basit alerjide herhangi bir şeye karşı alerjisi varsa nasıl tanısını koyuyorsak aynı şekilde birincisi  Total IgE yaptırırsınız şüpheleriniz sonrasında spesifik IgE’ler yaptırırsınız. Bu özel proteine karşı alerji var mı yok mu onu anlarsınız. Cilt testi dediğimiz DPT, IDPT yapabilirsiniz yada provokasyon testi dediğimiz bir maddeyi başla-kes, başla-kes şeklinde oluşan yan etkiler ve dışavurumları gözlenmesi şeklinde tanı konulabilir.

İnek sütü proteini içermeyen hangi besinlerle beslenebilirsiniz onları soracağım.

Eğer zamanınız varsa burada saydıklarım not almaya çalışın.

İçecekler kısmında meyveli içecekler;

  • meyve suları
  • soya sütü
  • maden suyu
  • gazoz

ekmeklerde;

  • sütsüz ekmekler bileşimde
  • süt, yoğurt, peynir, süt tozu ,süt kreması, kazein, peynir altı suyu, bulunmayan bisküvi ve krakerler
  • süt ve süt ürünlerinin içermeyen tüm tahıl ürünleri makarnalar pirinç.
  • Mısır soya formül mama içermeyen kaşık mamaları

tatlılar içerisinde;

  • jöleler
  • jelatin meyve buzları
  • süt süt ürünleri
  • margarinsiz yapılmış kek, kurabiye gibi tatlılar
  • meyve tatlıları
  • tüm bitkisel sıvı yağlar
  • sütsüz margarin
  • tüm Taze dondurulmuş ve konserve meyveler
  • fırında ızgarada pişirilmiş veya suda haşlanmış tüm et ürünleri
  • etler pişirilmeden önce yoğurt veya süt ile marine edilmiş olması gerekiyor tabii.

Bu durumda et suyu ile hazırlanan çorbalar sebze çorbaları, kuru baklagil, bunlarla beraber yapılan çorbalar, bal, reçel, jöle, süt içermeyen bomboş şekerler kahverengi ve beyaz sofra şekeri süt ve süt ürünleri eklenmeden hazırlanmış tüm taze dondurulmuş ve konserve sebzeler; bunların tamamı süt protein içermeyen besinler olarak güvenli besinler olarak tüketilebilir.

Peki süt protein içeren besinler neler?

Tüm süt çeşitleri; yani tam süt, düşük yağlı – yağsız, süt tozu, tereyağı, süt ve süt ürünleri ile hazırlanan tüm içecekler, kahve kreması, kahve beyazlatıcı, sıcak çikolata, yoğurt, milkshake, kefir, kremalı çorbalar, bisküviler, pastalar, muffinler, waffle, kek, kraker ve diğer tüm hazır pastane ve market ürünleri, pastane ürünü ekmekler, simit, poğaça, tostlar, süt ve kazein veya diğer süt ürünleri ile hazırlanan veya ön pişirme işlemi uygulanan tahıllar.

Erişte, simit ya da Poğaçayı süt ve süt ürünleri bulunmadan katmadan da hazırlamışsanız o durumda güvenli besin tarafına geçer. Bazı pirinç unları, kekler, kurabiyeler, krem, karamel, pastalar, tatlılar şerbetli sütlü tatlılar dondurma kremalı pie’lar Kazandibi sütlaç muhallebi profiterol yani sütlü tatlıların tamamı tereyağlı tatlıların tamamı kurabiyelerin tamamı tereyağı margarin süt süt ürünleri kullanılarak yapılmış mayonez mayonezli salatalar ve sosları tamamı süt tereyağı veya krema ile servis edilen tüm meyveler.

Süt ve süt ürünleri içeren sosis salam türleri köfteler burgerler tereyağda kızartılmış etler kremalı çorbalar yoğurtlu çorbalar tarhana çorbası sütlü çorbalar. Tüm hazır çorbalar terbiyesinde süt bulunan çorbalar birleşiminde süt veya margarin olan şeker türleri, çikolata, karamel, krema veya tereyağı ile hazırlanmış sebzeler, soslu sebzeler ve sebze sufleleri, bileşiminde süt peynir tereyağı ve whey kazein, kazeiatlar, hidrolizatla,r laktoz, laktoglobulin veya tereyağ aroması bulunan ürünler margarin ve bazı hazır galeta unları süt proteini içeren besinlerdir.

İnek sütü proteini alerjisi olan insanların bunlardan tüketmemeli.

Sağlıklı günler dileriz…

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu