Neden bazı kadınlarda preeklampsi gelişir? Risk faktörlerinin neler olduğunu bilin

Preeklampsi, İspanya’daki gebeliklerin %2 ila %5’ini etkileyen bir komplikasyondur. Aynı zamanda ‘hamilelik toksemisi’ olarak da adlandırılır ve annenin yüksek kan basıncına sahip olması (o zamana kadar kan basıncı normal olmasına rağmen) ile birlikte idrarda yüksek düzeyde protein (proteinüri) ve hamileliği bildirebilecek diğer semptomların eşlik etmesi ile karakterize edilir. farklı organlarda hasar.

Preeklampsi genellikle hamileliğin ikinci yarısında, 20. haftadan itibaren ortaya çıkar.

Yüksek tansiyon plasentaya giden kan akışını azalttığından hem anneyi hem de bebeğini etkiler, bu da fetüsün daha az oksijen ve daha az besin almasına neden olur. Bu, gelişmekte olan bebeğin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir.

Kontrol altında tutulması gereken yüksek risk

Kontrolsüz preeklampsi hem anne hem de fetus ölümlerinin ana nedenlerinden biridir. Dolayısıyla hamile kadınlar arasında meydana gelen ölümlerin yaklaşık %15’i bu komplikasyondan kaynaklanmaktadır.

Preeklampsili hamile kadınları tedavi ederken kadın doğum uzmanlarının karşılaştığı temel problemler arasında “kronik hipertansiyona çok benzer olduğu göz önüne alındığında teşhis koymanın zorluğu” yer alıyor. Quirónsalud San José Hastanesi ve Quirónsalud Valdebebas Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisi başkanı Dr. Juan José López-Galián, ikisi de Madrid’de. Ayrıca uzman, “preeklampsi riskini ölçen testlerde hatalı pozitif sonuçların varlığı ve bunun sonucunda aşırı tedavi” konusunda uyarıda bulunuyor.

Preeklampsi için yüksek ve orta risk faktörleri

Her ne kadar her kadın hamilelik sırasında preeklampsi geliştirebilse de, iki gruba ayrılan bir dizi risk faktörü vardır: yüksek ve orta. İspanyol Jinekoloji ve Obstetrik Derneği (SEGO):

• Yüksek risk faktörleri: Bunlar arasında daha önceki gebeliklerde preeklampsi geçirmiş olmak, bazı böbrek tipi patolojilerden muzdarip olmak, sistemik lupus eritematozus hastası olmak, antifosfolipid sendromuna sahip olmak, şeker hastalığı ve/veya kronik arteriyel hipertansiyondan muzdarip olmak yer alır.
• Orta risk faktörleri: Bunlar arasında kadının ilk hamileliği olması, annenin 40 yaşında veya daha büyük olması, son doğumun üzerinden 10 yıldan fazla süre geçmiş olması, ailede preeklampsi öyküsü olması, çoğul gebelik olması ve vücut kitlesi olması sayılabilir. indeks (BMI) 35’ten büyük.

© Adobe Stok

Preeklampsi için tarama testlerinin önemi

Preeklampsinin genellikle gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıktığını zaten biliyor olsak da, İlk üç aylık dönemde yani 12. hafta civarında tarama testi yapılması çok önemlidir. Bir kadının bundan muzdarip olma riskini erken tespit etmek.

Farklı tarama türleri vardır; bunlardan bazıları anneye ait faktörlere, bazıları ise biyobelirteçlere dayanmaktadır. Biyobelirteçler kanda, diğer vücut sıvılarında veya bazı dokularda bulunan, bize belirli süreçler veya belirli hastalıklar hakkında bilgi veren maddelerdir.

Anneye ait faktörlere dayalı tarama yapılması durumunda uzmanlar kadının risk faktörlerini değerlendirir. Bu nedenle, hamile bir kadının, en az bir yüksek risk faktörüne (daha önce bahsedilenlerden) veya iki orta dereceli risk faktörüne sahip olması durumunda, preeklampsi gelişme riskinin yüksek olduğu kabul edilir.

Biyobelirteçlere dayalı erken teşhisten bahsedecek olursak, anneye ait faktörlerin analizini bazı göstergelerle birleştirerek hamile kadının bu komplikasyonu geliştirme olasılığı analiz edilmektedir. Bu göstergeler örneğin annenin ortalama kan basıncıdır. PAPP-A (hamilelik sırasında üretilen kan plazma proteini A), IPAUt (uterin arter pulsatilite indeksi) veya PIGF (plasental büyüme faktörü). Kadın doğum uzmanları, bu biyobelirteçlerden gelen bilgileri diğer verilerle birleştirerek durum hakkında az çok yaklaşık bir fikir sahibi olabilir ve preeklampsinin meydana gelip gelmeyeceğini erken tespit edebilir.

“Hangi model kullanılırsa kullanılsın, ilk trimesterde preeklampsi riski yüksek olan kadınlarda aynı durumun erken tespiti için özel takip yapılması ve intrauterin büyümedeki olası gecikmelerin tespit edilmesi amacıyla fetüsün yakından ultrasonla izlenmesi önerilmektedir. ” diye uyarıyor Dr. Juan José López-Galián.

Erken doğum riski ve intrauterin büyümede gecikme

Hamilelik sırasında preeklampsinin ortaya çıkma risklerinden biri, doğumun erken başlatılmasının gerekli olmasıdır. Preeklampsi kontrol edilmediğinde ve anne ve bebeği için risk olduğunda ortaya çıkar. Bu durumlarda doğum öne alınır ve bebek prematüre olabilir ve bu da tüm sonuçları beraberinde getirir.

Aynı şekilde, anne rahmindeyken bebeğe besin ve oksijen sağlayan plasentaya giden kan akışında bir kısıtlama olduğu için, gecikmiş veya kısıtlanmış rahim içi büyüme (CIR) sorunu yaşanabilir. yakın ve gelecekteki gelişimi üzerindeki sonuçları.