Psikoloji

Şizofreni Nedir Tanımlama ve Araştırmalar

Akıl hastalığı olan şizofreni nedir?

Şizofreni , ırklar ve bölgeler arasında yaşam boyu yaygınlığı % 0,6-1,9 oranında olduğu belirtilen akıl hastalıklarından biridir. Eskiden psikiyatrik işlev bozukluğu olarak adlandırılırdı.  Artık gereksiz sosyal ayrımcılık ve yanlış anlamalar nedeniyle şizofreni olarak yeniden adlandırıldı.

Şizofreni Nedir Tanımlama ve Araştırmalar

Son yıllarda bu hastalığa sahip hastanede yatan hasta sayısı azalmakla birlikte, Japonya’da yüzbinlerce hastanede yatan hasta vardır ve hastanelerin yatak doluluk oranı en yüksektir. Ergenlik döneminden sonra, garip ve tutarsız davranışlarla hastalık keşfedilir. Bununla birlikte, ilaç tedavisine başlangıç ​​aşamasında başlanırsa, önemli ölçüde terapötik etkinlik göstereceği ve hastaların topluma dönmesinin mümkün olacağı bilinmektedir.

Amerikan tanı kriterlerine (DSM4) göre, en az bir ay boyunca illüzyon, yanılsama, sarsıcı konuşma, gerilim davranışı ve olumsuz semptomlardan en az ikisini sunmak asgari bir gerekliliktir. Bu tanı kriterlerine göre, benzer hastalıklar arasında, durumun süresi ve duygusal bozukluğun varlığı veya yokluğu ile ayırt edilen şizofreni benzeri bozukluk, kısa süreli akıl hastalığı, ataksik duygusal bozukluk, hayal görme,  bipolar bozukluk vb. yer alır.

Bu teşhisler psikolojik semptomlardır ve doktorlar tarafından görüşmeler yoluyla değerlendirilir. Biyolojik veya genetik temeli yoktur. Bu nedenle, şizofreniyi, patolojide kesintileri olan kendine özgü bir hastalık olarak değil, önemli psikolojik sendromların bir kategorisi olarak düşünmek daha uygun olabilir.

Genetik bir hastalık mı ?

Şizofreni genetik bir hastalık mı
Şizofreni genetik bir hastalık mı

Ders kitaplarında şizofrenili tek yumurta ikizlerinin görülme sıklığı % 50 dir. Hastanın ebeveynlerinden doğan çocukların görülme sıklığının 10 kat fazla olması, genetiğin bu konuda rol oynadığını düşündürmektedir. Aslında, ailede sık sık hasta olan birçok bireyler var.

Bununla birlikte, birçok aile başlangıcı durumunda, örneğin DISC1 gen translokasyon ailesinde bile, sadece distimi değil, aynı zamanda obsesif nöropati ve duygusal bozukluk gibi çeşitli psikolojik hastalıklar bulunur. Kişilerde psikolojik rahatsızlıkların değişimleride vardır.

Buna rağmen bazı ailelerde normaldir. NRG1, COMT ve DISC1 gibi düzinelerce aday gen, binlerce veya daha fazla insan için, genetik soyağacı analizi, kardeş çifti analizi ve SNP analizi ile ve bunların hastalık riskine katkıları rapor edilmiştir. Bu oran diğerlerine göre 1,5 kat veya daha azdır. Bu nedenle, bu genler nedensel genler, bağlantı genleri veya risk genleri olarak adlandırılmamakta, ancak artık “ilgili genler” olarak adlandırılmaktadır.

Şizofreni üzerine genetik araştırmalar yoğunlaşmasına rağmen, artık hastalığı tek bir genle açıklamanın mantıksız olduğu görünüyor. Onun yerine ortaya çıkan hipotez, yaygın ortak, varyant hipotezidir. Diğer bir deyişle, her genin hastalığa katkı derecesi düşük olsa bile, sıklıkla meydana gelen onlarca gen polimorfizmi toplanırsa, başlangıcın gerçekleşeceği varsayılmaktadır.

Ancak, 2008 The Wellcome Trust Case Control Consortium’un binlerce insanı kapsayan genom çapında ilişkilendirme analizi, eski aday genleri doğrulamadı ve meta analiz de bunu doğruluğuyor. Burada ortaya çıkan bir sonraki hipotez, gen kopya sayısı polimorfizmlerinin (CNV’ler) dahil olmasıdır. Geleneksel SNP analiz teknolojisi tarafından göz ardı edilen bir genomik mutasyondur.

Birçok yeni mutasyon ve polimorfizm keşfedilmiştir. Ancak şizofrenide mutasyon bölgesinin hastalar arasında çok az veya yaygın bir hastalığı vardır.  Sonuç, yaygın varyant hipotezine aykırıdır.

Siklin hipotezi

Yüz binlerce epidemiyolojik çalışma sonucu, çevrede şizofreni ile ilişkili bazı faktörler de bulmuştur. Örneğin hamile annelerde grip enfeksiyonu, perinatal bozukluklar (düşük doğum ağırlığı).

Olasılık oranı ve anlamlılık olasılığı gibi yukarıda belirtilen ilgili genler kadar iyi olan önemli bir faktör olarak kabul edilir.

Sonuç olarak, beyin gelişim bozukluğu hipotezi, günümüzün en popüler şizofrenisinin açıklaması olarak önerilmiştir.

Genetik faktörler ve çevresel faktörler arasındaki etkileşim, beyin gelişimini bozarak bu akıl hastalığının başlamasına yol açar. Aslında, bu hipoteze göre, hamile veya yeni doğmuş fareler influenza virüsü ile enfekte olursa, düşük oksijen seviyelerine maruz kalırsa veya yüksek derecede iltihaplanırsa, hayvanlar kesinlikle çeşitli anormal şekillerde davranışlar gösterecektir.

 

Son araştırmalar, kobaylarda anormal davranış nedenini, beyindeki viral bir enfeksiyon veya sinir hücresi ölümü olmadığını, ancak bir bağışıklık veya iltihaplanma tepkisi ile uyarılan sitokin adı verilen bir protein olduğunu öne sürüyor.

Aslında sitokin adı verilen bu protein, insanlarda kanser immünoterapisi ve viral hepatit tedavisi için de verilir, ancak semptomlar yan etkiler olarak görünebilir. Bu nedenle, virüsler ve hipoksi yerine yenidoğan farelere interlökin (IL), interferon (IFN) ve epitel büyüme faktörü (EGF) gibi inflamatuar sitokinler enjekte edildiğinde kronik anormal davranış gösterirler.

Ek olarak, anormal davranışın ortaya çıkma zamanı ve şekli, uygulanan sitokinin tipine, miktarına ve zamanına bağlıydı. Aslında sitokin adı verilen bu protein, insanlarda kanser immünoterapisi ve viral hepatit tedavisi için de verilir, ancak yan etki olarak psikolojik belirtiler ortaya çıkabilir. Bu, sitokinlerin ve beyin fonksiyonları ile  (zihinsel) yakından ilişkili olduğunu göstermektedir.

Şizofreniyi incelemek neden zordur ?

Son olarak başlangıç ​​noktasına dönelim ve şizofreni araştırmalarının sorunlarını ele alalım. Bu hastalıkla ilgili araştırmalar, hastalardaki genomları, beyin görüntülerini, beyin dalgalarını vb. inceleyen “klinik araştırma” ve bilişsel davranış anormallikleriyle ilgili genleri incelemek ve farmakolojik hareketlere sinyal vermek için kobaylar da “temel araştırma” yı içerir.

“Klinik araştırma” ile ilgili sorun, bu hastalığın biyolojik bir tanımının olmamasıdır. Mevcut teşhis, hastanın psikolojik semptomlarına bağlı olduğundan, aşırı durumlarda teşhis, sorumlu doktora, yatak evresine vb, bağlı olarak farklı bir akıl hastalığına bile dönüşebilir. Bu anlamda şizofreni, farklı etiyolojilere ve seyre sahip çeşitli hastalıklar topluluğudur. Biyolojik olarak heterojen bir sendrom olduğu söylenir.

“Temel araştırmadaki” sorun, insanlar ve fareler arasındaki beyin işlevi ve zihinsel işlev arasındaki farktır. Şizofreninin tanımı tamamen “kötü algılama” gibi insana özgü yüksek beyin fonksiyonlarına (psikiyatrik semptomlar) bağlıdır, ancak bunu farelere uygulamak imkansızdır.

Bu nedenle, kobayların bilimsel geçerliliğinin değerlendirilmesi ve zihinsel bozuklukların bilimsel teşhisi için güvenilir biyolojik belirteçlerin belirlenmesi gerekir.

Ne yazık ki, “şizofreni” üzerine çalışmak, biyolojik olarak çalışmakta olduğunuz konuya kesin cevap olmayabilir. Tüm soruların cevapları 1300 gram ağırlığındaki beynimizde gizli.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir