Yumurtalık kanseri

Yumurtalık kanseri en sık 50-70 yaş arası kadınlarda görülür. Yaklaşık 70 kadından 1’inde bulunur. Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık görülen ikinci jinekolojik kanserdir. Ancak ölüm sayısı diğer jinekolojik kanserlerden daha fazladır. Kadınlarda kansere bağlı ölümlerin beşinci önde gelen nedenidir.

• Yumurtalık kanseri, lezyon büyüyene veya yayılana kadar asemptomatik olabilir.
• Yumurtalık kanserinden şüpheleniyorsanız, kan testleri, ultrasonografi, MRI ve BT taramaları yapılacaktır.
• Genellikle sol ve sağ yumurtalıklar ve fallop tüpleri ve rahim çıkarılır.
• Kemoterapi genellikle ameliyattan sonra gereklidir.

Her biri yumurtalıktaki farklı hücre türlerinden kaynaklanan farklı yumurtalık kanseri türleri vardır. Yumurtalık kanserlerinin %80’den fazlası yumurtalık yüzeyinde oluşan kanserlerdir (epitel yumurtalık kanseri). Geri kalanların çoğu, yumurtaya yol açan hücrelerde gelişen kanserler (germ hücreli tümörler) ve bağ dokusunda gelişen kanserlerdir (stromal hücreli tümörler). Germ hücreli tümörler özellikle 30 yaşın altındaki genç kadınlarda yaygındır. Bazen vücudun başka yerlerinde başlayan kanser yumurtalıklara yayılabilir.

Yumurtalık kanseri şu şekilde yayılır:

• Doğrudan çevreye yayılır
• Kanser hücreleri düşer ve karın boşluğuna yayılır
• Lenfatik sistem yoluyla pelvis ve karnın diğer bölgelerine metastazlar
• Kan dolaşımına girer ve sonunda karaciğer ve akciğerler gibi uzak bölgelere metastaz yapar (daha az sıklıkla).

Yumurtalık Kanserinde Risk faktörü

Yumurtalık kanseri riskini artıran faktörler, örneğin:

• Yaşlanma (en önemli faktör)
• Yumurtalık kanseri birinci derece akrabalarınız (anne, kız kardeş, kızı) var
• Evlat yok
• İlk çocuğumu daha büyük bir yaşta doğurdum
• Menarş erken oldu
• geç menopoz
• Endometrium kanseri, meme kanseri, kolon kanseri öyküsü olan veya ailelerinde bu kanserleri olan kişiler
• Oral kontraseptif kullanımı yumurtalık kanseri riskini önemli ölçüde azaltır.

Yumurtalık kanserlerinin yaklaşık %5-10’u , bazı meme kanserlerinde de rol oynayan BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyonlarla ilişkilidir . Bu veya diğer nadir genlerde mutasyona sahip aileler, yumurtalık ve meme kanserini kalıtsal olarak alma eğilimindedir. Bu tür kanserlere bazen kalıtsal meme ve yumurtalık kanseri sendromları denir. BRCA1 mutasyonuna sahip kadınların yaşam boyu yumurtalık kanseri geliştirme riski %39’dur. BRCA2 mutasyonu olan kadınların riski daha düşüktür (%11-17). BRCA1 ve BRCA2 genleri özellikle Aşkenazi Yahudi kadınlarında yaygındır.

Yumurtalık Kanseri Belirtileri

Yumurtalık kanseri geliştiğinde kanserli taraftaki yumurtalık şişer ve büyür. Genç kadınlarda yumurtalık şişmesi, büyük olasılıkla sıvı ile dolu iyi huylu bir kese benzeri yapıdan ( yumurtalık kisti ) kaynaklanmaktadır. Buna karşılık, menopoz sonrası yumurtalık şişmesi yumurtalık kanserinin bir işaretidir.

Kanser ilerleyene kadar çok az semptom gösterir. İlk belirtiler, hazımsızlığa benzer şekilde alt karın bölgesinde belirsiz bir rahatsızlığı içerir. Diğer semptomlar arasında karın şişliği, iştahsızlık (mide üzerindeki baskı nedeniyle), gaz ağrısı (gastrointestinal sistemdeki gazın neden olduğu ağrı) ve sırt ağrısı bulunur. Yumurtalık kanserinde genital kanama nadiren görülür.

Karın içinde su birikmesi (asit) nedeniyle yumurtalıklar şişebilir ve karın şişebilir. Bu aşamada pelvik ağrı, anemi ve kilo kaybı yaşayabilirsiniz.

Nadir durumlarda, germ hücreli tümörler ve stromal hücreli tümörler , endometriyal dokunun aşırı büyümesine ve memenin büyümesine yol açabilen östrojen salgılar. Alternatif olarak, bu tümörler aşırı saç büyümesine neden olmak için erkek hormonları (androjenler) salgılayabilir veya hipertiroidizme neden olmak için tiroid hormonlarına benzer hormonlar salgılayabilir.

Yumurtalık kanseri Teşhisi Nasıl Konur

• ultrasonografi
• Bazen BT veya MRI incelemesi
• kan testi

Yumurtalık kanseri, önemli ölçüde büyüyene veya vücudun diğer bölgelerine yayılana kadar genellikle semptomatik değildir, bu da erken teşhisi zorlaştırır ve ayrıca daha az ciddi hastalıklara benzemesi için erkendir.Bulması zorlaşır.

Fizik muayenede genişlemiş bir yumurtalık tespit edilirse veya semptomlara bağlı olarak yumurtalık kanserinden şüpheleniliyorsa, önce bir ultrason yapılır. Bir yumurtalık kisti mi yoksa kansere bağlı katı bir kitle mi olduğunu belirlemek için BT veya MRI yapılabilir. İlerlemiş kanserden şüpheleniliyorsa, kanserin yayılımını ameliyattan önce BT veya MRI ile kontrol etmek yaygındır.

Kanser olduğunuzu düşünmüyorsanız, neler olup bittiğini görmek için düzenli olarak tıbbi yardım alın.

Bir doktor kanserden şüpheleniyorsa veya test sonuçları net değilse, kanser antijeni 125 (CA125) gibi kanserin varlığını gösteren maddelerin (tümör belirteçleri) konsantrasyonunu ölçmek için genellikle bir kan testi yapılır. Tümör belirteçleri, ölçümleri anormal olduğu için kanser tanısını doğrulamaz, ancak tanıyı desteklemek için diğer test sonuçlarıyla birleştirilebilirler.

Yumurtalık kanseri tanısını doğrulamak ve kanserin yayılıp yayılmadığını veya ne kadar yayıldığını (aşama teşhisi) belirlemek için doktorlar yumurtalıkları iki yoldan biriyle inceler:

• Laparoskopi: Göbeğin hemen altında küçük bir kesi yapılır ve muayene için esnek gözlem için ince bir boru şeklindeki alet (laparoskop) yerleştirilir. Bu yöntem özellikle kanserin ilerlemiş sayılmadığı durumlarda kullanılır. Yumurtalıkları ve diğer organları gözlemlemek için bir laparoskopun içinden geçen bir alet kullanılarak (bazen bir robot yardımıyla) çeşitli doku örnekleri alınır. Doktorlar bu şekilde elde edilen bilgileri kullanarak kanserin yayılıp yayılmadığını ve ne kadar yayıldığını belirleyebilir (aşama teşhisi). Yumurtalık kanseri tedavisi için yumurtalıkların alınması için laparoskopi de kullanılabilir.
• Laparatomi: Kanserin ilerlemiş olduğu düşünülüyorsa, doğrudan yumurtalıklara ve çevre dokuya bakmak için karında bir kesi yapılır. Kanserin evresini belirleyin ve kanserin mümkün olduğunca çoğunu çıkarın.

Yumurtalık kanserinin evre teşhisi

Evre sınıflandırması, kanserin boyutuna ve vücuttaki yayılmasına göre yapılır. Aşamalar, evre I’den (erken kanser) evre IV’e (ileri kanser) ayrılır:

• Evre I: Kanser bir veya iki yumurtalık (veya fallop tüpleri) ile sınırlıdır.
• Evre II: Kanser, rahim veya pelvis (iç genital organlar, mesane ve rektumun bulunduğu) yakınındaki dokulara yayılmıştır.
• Evre III: Kanser, pelvis dışındaki lenf düğümlerine veya karaciğer veya dalak yüzeyi gibi karnın diğer bölümlerine yayılmıştır.
• Evre IV: Kanser pelvis dışına yayılmıştır (örneğin akciğerler).

Yumurtalık Kanserinde Öngörüler Şöyledir.

Yumurtalık kanseri olan kadınların prognozu, hastalığın evresine bağlıdır. Tanı ve tedaviden 5 yıl sonra hayatta kalanların oranı (5 yıllık sağkalım oranı) aşağıdaki gibidir.

• Aşama I: % 85-95
• Aşama II: %70-78
• Aşama III: %40-60
• Aşama IV: %15-20

Kanser hızla ilerlerse veya görünen anormal doku ameliyatla çıkarılamıyorsa prognoz kötüdür. Evre III veya IV’te kanser, insanların yaklaşık %70’inde nüks eder.

Yumurtalık Kanseri İçin Önlemler

Bazı uzmanlar, ailede yumurtalık veya meme kanseri yaygınsa genetik anormalliklerin araştırılması gerektiğini düşünüyor. Özellikle Aşkenazi Yahudi ailelerinde birinci veya ikinci derece akrabalarınızda bu kanserler varsa, BRCA gen anormalliklerini kontrol etmek için genetik testler hakkında doktorunuzla konuşmalısınız .

Biliyor musunuz?
Yumurtalık veya meme kanseri olan birinci veya ikinci derece bir akrabanız varsa, BRCA gen anormalliklerini kontrol etmek için doktorunuza bir genetik test yaptırmalısınız.

Bir kadının BRCA geninde spesifik bir mutasyon varsa ve hamile kalmak istemiyorsa, kanser olmasa bile sol ve sağ yumurtalıklarını ve fallop tüplerini çıkarması önerilebilir. Bu ameliyat yumurtalık kanseri riskini ortadan kaldırır ve meme kanseri riskini azaltır. Daha fazla bilgi için Ulusal Kanser Enstitüsü Kanser Bilgi Servisi (1-800-4-CANCER, yalnızca ABD) veya Kadın Kanseri Vakfı ile iletişime geçin.Lütfen web sitemizi (www.foundationforwomenscancer.org) ziyaret edin.

Yumurtalık kanseri Tedavisi

Yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve uterusun çıkarılması

• Bazen daha kapsamlı cerrahi (tümör kilo kaybı cerrahisi)
• Kimyasal tedavi

Ameliyatın kapsamı yumurtalık kanserinin tipine ve evresine bağlıdır.

Yumurtalık kanseri tedavilerinin çoğu, sol ve sağ yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılmasını (salpingo-ooferektomi) ve rahmin alınmasını (histerektomi) içerir. Laparoskopik cerrahi veya robot yardımlı laparoskopik cerrahi kullanılır.

Kanser yumurtalıkların dışına yayılmışsa, yumurtalık kanserinin yayılma olasılığı olan yakındaki lenf düğümleri ve çevre doku da çıkarılır. Bu yöntem tüm görünür kanserleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Evre I kanseriniz varsa ve yalnızca bir yumurtalıkta tümör varsa ve hamile kalmak istiyorsanız, yalnızca kanserli taraftaki yumurtalık ve fallop tüplerini çıkarmanız gerekebilir.

Vücudun diğer bölgelerine yayılmış ilerlemiş kanser için, hayatta kalma süresini uzatmak için kanserin mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak yaygındır. Bu tip ameliyatlara tümör kilo verme ameliyatı denir. Kanserin nereye yayıldığına bağlı olarak ameliyat yerine veya ameliyattan önce ve sonra kemoterapi verilebilir.

Evre I epitelyal yumurtalık kanseri, ameliyattan sonra daha fazla tedavi gerektirmez. Epitelyal olmayan yumurtalık kanseri durumunda bile I. evrede veya ileri evre yumurtalık kanserinde küçük kanser kalabilir, bu nedenle tedavi olarak kemoterapi verilir. Kemoterapi tipik olarak 6 kombine paklitaksel ve karboplatin dozu içerir. Birçok germ hücreli tümör, kanserli kişinin yumurtalıkları ve fallop tüpleri çıkarılarak ve ardından kombinasyon kemoterapisi (genellikle bleomisin, sisplatin veya etoposid) kullanılarak tedavi edilebilir. Radyasyon tedavisi nadiren verilir.

Yumurtalık kanseri önleme ve erken teşhis

Tarama testi

Aşağıdaki iki test rahim ağzı kanserini taramak için kullanılır.

Servikal sitopatoloji: Rahim ağzındaki hücreler kanserli veya anormal olup olmadıklarını görmek için mikroskop altında incelenir. Anormal hücreler tedavi olmaksızın kansere ilerleyebilir (kanser öncesi hücreler).
HPV testi: HPV’yi kontrol etmek için serviks örneği incelenir.
Rahim ağzı sitolojisinin kullanıma sunulmasından bu yana, rahim ağzı kanserinden ölümlerin sayısı %50’den fazla azalmıştır.

Tarama testlerinin sıklığı öncelikle kadının yaşına ve önceki testlerin sonuçlarına bağlıdır. Bir kadının rahim ağzı kanseri için risk faktörü yoksa ve test sonuçları geçmişte anormal değilse, aşağıdaki şekilde test edilecektir:

21-30 yaş: Genellikle 3 yılda bir servikal sitopatoloji (HPV testi genellikle önerilmez)
30-65 yaş arası: Sadece servikal sitopatolojiniz varsa 3 yılda bir, servikal sitopatolojiniz varsa ve HPV testi yaptırıyorsanız 5 yılda bir (rahim ağzı kanseri için risk faktörleri olan kadınlar) Daha sonra muayeneyi daha sık yapın)
65 yaşından sonra: Son 10 yıllık test sonuçları normal ise bundan sonra test yapmayın.
Rahim ağzı kanseri veya displazi öyküsü olan kişiler yılda en az bir kez test edilmelidir.

Eğer servikal sitoloji sonuçları hiç anormal olmamışsa ve rahim kanser dışı nedenlerle alınmışsa servikal sitopatoloji veya HPV testi yaptırmaya gerek yoktur.

Tüm kadınlar düzenli olarak servikal sitopatolojiye tabi tutulursa, bu kanserden ölümlerin neredeyse sıfıra indirilebileceği söyleniyor. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok kadın düzenli olarak test edilmiyor. Ayrıca, servikal kanserli hastaların çoğu, 10 yıldan uzun süredir servikal sitolojiye sahip olmayan kadınlardır.

İnsan papilloma virüsü aşısı

HPV aşısı , çoğu rahim ağzı kanserine (ve kondiloma akuminata, anüs, vajina, penis, farinks ve yemek borusu gibi kanserlere) neden olan HPV türlerini hedefler. Bu aşı, rahim ağzı kanseri de dahil olmak üzere kanseri önlemeye yardımcı olur, ancak tedavi edici bir etkisi yoktur.

Doktorlar kız ve erkek çocukların 11 veya 12 yaşlarında aşılanmalarını tavsiye eder, ancak çocuklar 9 yaşından itibaren aşılanabilir.

Cinsel olarak aktif olmadan önce aşılama en etkilidir, ancak kız veya kadın zaten cinsel ilişkiye başlamış olsa bile yapılmalıdır.

15 yaş altı çocuklara 6-12 ay arayla iki kez aşı yapılacaktır. İlk aşıdan sonraki 5 ay içinde ikinci aşı yapılırsa, ikinci aşıdan en az 4 ay sonra üçüncü aşı yapılır.

15 yaşından büyükseniz 3 kez aşı olacaksınız. İlk aşılamadan iki ay sonra ikinci aşı yapılacaktır. Son aşı, ilk aşılamadan 6 ay sonra yapılacaktır.

Prezervatif

Cinsel ilişki sırasında prezervatiflerin doğru kullanımı HPV enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, prezervatifler tüm enfeksiyon alanlarını kapsayamayacağından, prezervatifler HPV enfeksiyonuna karşı tam koruma sağlayamaz.

Yumurtalık kanseri tedavisi

Kanserin evresine bağlı olarak cerrahi, radyasyon tedavisi ve/veya kemoterapi
Rahim ağzı kanserinin tedavisi kanserin evresine bağlıdır. Bunlara cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi dahildir.

Prekanseröz lezyonlar ve erken evre I rahim ağzı kanseri
Benzer tedavi, kanser öncesi servikal hücrelere (servikal intraepitelyal neoplazi, CIN) ve serviksin yüzeyine sınırlı serviks kanserine (erken evre I) verilir. Konik bir eksizyon prosedürü gerçekleştirirken , kanseri tamamen ortadan kaldırmak için bir döngü elektrik eksizyon prosedürü ( LEEP ), bir lazer veya bir neşter ile serviksin bir kısmı çıkarılabilir . Bu yöntemler tedavi sonrasında çocuk sahibi olmanızı sağlar.

Doktorlar, kanser tekrarlayabileceğinden, ilk yıl boyunca üç ayda bir ve daha sonra altı ayda bir tıbbi muayene ve servikal sitoloji yaptırmanızı tavsiye eder.

Nadir durumlarda, histerektomi gereklidir .

Geç evre I ila erken evre II rahim ağzı kanseri

Erken evre kanser serviksin yüzeyinin ötesine yayıldıysa (geç evre I), tedavi genellikle şunları içerir:

Rahime ek olarak çevreleyen dokuların (vajinanın üst kısmı dahil) ve bağların (geniş histerektomi) ve yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması
Pelviste gelişir veya yayılmaya başlarsa (erken evre II), tedavi genellikle aşağıdakilerden birini içerir:

Radyasyon tedavisi ve kemoterapi
Radikal histerektomi ve yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması
Her tedavi kadınların yaklaşık %85-90’ını iyileştirir. Kanserin yayılma ihtimaline (metastaz) bağlı olarak yumurtalıklar alınabilir. Ameliyatta yumurtalıklar normal görünüyorsa ve kadın gençse yumurtalıklar alınmayacaktır.

Ameliyat sırasında kanserin serviksin dışına yayıldığı tespit edilirse histerektomi yapılmaz ve radyasyon tedavisi önerilir.

Geç evre II ila erken evre IV rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanseri pelviste veya diğer organlarda daha fazla yayılmışsa, aşağıdaki tedaviler uygundur:

Sisplatin dahil radyasyon tedavisi ve kemoterapi kombinasyonu
Lenf düğümlerinde metastaz olup olmadığını ve radyasyonun nereye verildiğini belirlemek için laparoskopi veya ameliyat yapılabilir. Dış radyasyon (pelvisi vücudun dışından ışınlama yöntemi), kanserin boyutunu küçültmek ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilecek kanseri tedavi etmek için kullanılır. Bundan sonra, kanseri yok etmek için rahim ağzına radyasyon yayan bir cihaz (brakiterapi) yerleştirilir (brakiterapi adı verilen bir tür dahili radyasyon tedavisi).

Kemoterapi, tümörü radyasyon hasarına daha duyarlı hale getirmek için genellikle radyasyon tedavisi ile birlikte verilir.

Radyasyon tedavisinden sonra kanser pelviste kalırsa, pelvik organların bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat (pelvik çıkarma olarak adlandırılır) önerilebilir. Hedef organlar arasında üreme organları (vajinal, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar), mesane, üretra, rektum ve anüs bulunur. Hangi organların çıkarılacağı ve hepsinin çıkarılıp çıkarılmayacağı, kanserin yeri, hastanın anatomisi ve ameliyat sonrası hedefler dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. İdrarı (kolostomi) ve dışkıyı (kolostomi – kolostomiyi anlamak ) boşaltmak için, karında dışkının vücuttan çıkarıldığı ve bir torbada saklandığı sabit bir açıklık yapılır. Bu ameliyatı genellikle birkaç gün boyunca bir miktar kanama, akıntı, yoğun hassasiyet ve ağrı izler. Tipik kalış süresi 3-5 gündür. Enfeksiyonlar, insizyonda açık yaralar, bağırsak tıkanıklığı ve fistüller (organlar arasında anormal bir geçiş) gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İnsanların %40 kadarı bu ameliyatla iyileşecektir.

Rahim ağzı kanseri yaygınsa ve tekrarlamışsa

Başlıca tedaviler şunlardır:

Kemoterapi (genellikle paklitaksel + sisplatin veya nogitekan)

Bununla birlikte, insanların sadece %15-25’i kanseri azaltmak veya metastazı baskılamak gibi kemoterapiden fayda görür ve bu etkiler genellikle geçicidir. Birkaç kanser türünü tedavi etmek için kullanılan bir monoklonal antikor olan bevacizumab adlı başka bir ilacın eklenmesi, hayatta kalma süresini birkaç ay uzatabilir.

Sentinel lenf nodu diseksiyonu

Sentinel lenf düğümü, kanser hücrelerinin yayılma olasılığının yüksek olduğu ilk lenf düğümüdür ( sentinel lenf düğümü nedir ). Birden fazla sentinel lenf nodu olabilir. Bu lenf düğümleri, kanserin yayılması konusunda uyaran ilk lenf düğümleri oldukları için sentinel lenf düğümleri olarak adlandırılır (“nöbetçi” gözcü anlamına gelir).

Sentinel lenf nodu diseksiyonu, kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için sentinel lenf nodlarını (haritalama olarak adlandırılır) tanımlar, keser ve inceler.

Sentinel lenf düğümünü tanımlamak için serviksteki tümörün yanına mavi veya yeşil bir pigment veya radyoaktif madde enjekte edilir. Bu maddelerin geçtiği yollar, servikse ilk ulaşan pelvik lenf düğümlerini tanımlayabilir. Ardından, ameliyat sırasında mavi veya yeşil olan veya radyasyon yayan (el tipi bir cihaz tarafından algılanan) lenf düğümlerini arayın. Doktorunuz bu lenf düğümlerini çıkaracak ve kanser kontrolü için laboratuvara gönderecektir. Sentinel lenf düğümünde kanser hücresi bulunmazsa, başka lenf düğümü çıkarılmaz (bazıları anormal görünmediği sürece).

Sentinel lenf nodu diseksiyonu, çıkarılması gereken lenf nodu sayısını bazen sadece bir tane ile sınırlamaya yardımcı olur. Lenf bezlerinin rezeksiyonu genellikle dokularda sıvı tutulması, kronik şişme (lenfödem) ve sinir hasarı gibi sorunlara neden olur.

Hamilelik ve rahim ağzı kanseri

Radikal histerektomi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile tedavi genellikle hamile kalmayı veya olgunluğa kadar hamile kalmaya devam etmeyi imkansız hale getirir. Ancak yardımcı üreme teknolojisindeki gelişmeler, bu tedavilerden sonra çocuk sahibi olma olasılığını da açmıştır. Doğum yapabilmeniz sizin için önemliyse, hasta bu tedavilerin riskleri ve ihtiyaçları ile tedavi sonrası hamile kalma ve çocuk sahibi olma olasılığı hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi almak için doktoruna danışmalıdır.

Bir kadın ileri evre I rahim ağzı kanserine sahipse ve gelecekte hamile kalmak veya doğum yapmak istiyorsa, radikal trakelektomi (doğurganlığı koruyan bir tedavi) adı verilen başka bir kanser tedavisi yapılır.Hasta olabilirsiniz. Bu yöntemle rahim ağzındaki lenf düğümleri, rahim ağzına komşu doku, üst vajina ve pelvis çıkarılır. Bu dokuları çıkarmak için aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılır.

Karında kesi (laparotomi)

Göbeğin hemen altından küçük bir kesi yapılarak esnek gözlem için ince boru şeklinde bir cihaz (laparoskop) yerleştirilir ve alet bazen bir robot yardımıyla (laparoskop) laparoskoptan geçirilir.
Vajinadan doku çıkarılması (ameliyat)
Rahim ve vajinanın alt kısmını yeniden birleştirerek ameliyat sonrası hamileliği sağlar. Ancak sezaryen ile doğum yapılmalıdır. Bu tedaviyi alan kadınların yaklaşık %50-70’i hamile kalmaktadır.

Erken evre rahim ağzı kanseri için trakelektominin birçok hastada radikal servikal rezeksiyon kadar etkili olduğu düşünülmektedir. Kanser, kadınların yaklaşık %5-10’unda tekrarlar.

Komplikasyonlar

Radyasyon tedavisi mesane ve rektumda tahrişe neden olabilir. Sonuç olarak, bağırsaklar daha sonra tıkanabilir ve mesane ve rektum zarar görebilir. Ayrıca yumurtalıklar genellikle çalışmayı durdurur ve vajina daralabilir.